老人腰椎间盘突出腿疼可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腰椎间盘突出引起的腿痛。 非甾体抗炎药适用于急性期轻至中度腰椎间盘突出患者的镇痛和消炎治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部及下肢肌肉,从而减轻因腰椎间盘突出压迫神经而引发的腿部疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张和痉挛。 肌肉松弛剂主要用于缓解由腰椎间盘突出引起的下肢肌肉紧张和不适感。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻神经根受压引起的疼痛。这是一种门诊手术,在X光机监控下完成。 注射通常用于难以通过物理疗法控制的剧烈腰椎间盘突出导致的腿痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔来减轻对神经根的压力。常使用的技术包括椎板切除术、椎间孔成形术等。 手术旨在纠正由于腰椎间盘突出引起的神经根压迫而导致的持续性腿痛。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎骨来稳定不稳定节段,并促进自然愈合过程。常用内植物包括椎弓根螺钉系统和人工椎间盘植入物。 该手术适用于存在不稳因素且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者,以解决因突出组织移位造成的腿痛。
在治疗腰椎间盘突出症时,应避免长时间保持一个姿势,以免加重腰部负担。适当的康复运动,如燕飞动作,可以在医师指导下进行,有助于增强背部肌肉力量,但需注意避免过度劳累。