下眼睑黑眼圈很重可能是由遗传因素、过度疲劳、过度日晒、睡眠障碍、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于遗传基因的影响，可能导致眼部皮肤色素沉着增加，从而出现黑眼圈。可通过激光美白等方式进行改善。

2.过度疲劳

如果患者经常熬夜、用眼过度等，会导致眼部血液循环不畅，进而使黑色素沉淀增多，形成黑眼圈。可以通过适当休息来缓解症状，如规律作息时间、减少电子产品使用频率等。

3.过度日晒

长时间受到紫外线照射会使皮肤产生色素沉积，导致肤色加深并形成黑眼圈。外出时可以涂抹防晒霜或者戴太阳镜以减少紫外线对眼睛的伤害。

4.睡眠障碍

睡眠不足或质量不佳会影响身体新陈代谢和恢复功能，导致眼部周围血管扩张和组织水肿，从而引起黑眼圈。保证充足且高质量的睡眠有助于减轻黑眼圈。建议调整作息习惯，晚上十一点前入睡。

5.贫血

贫血状态下血液中的红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，无法有效地携带氧气到身体各处，导致眼部毛细血管缺氧而呈现青色。铁剂补充是纠正缺铁性贫血的主要手段，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

针对黑眼圈问题，建议定期进行眼科检查以及血液学检查，以排除其他潜在的眼部或全身性疾病。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于改善相关症状。