牙齿内壁掉了一块舔着难受可能是龋齿、牙釉质脱矿、牙外伤、牙髓炎、牙周炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织发生无机盐溶解和有机物分解，使牙齿结构受损，进而出现脱落。补牙是常见的治疗方法，通过去除龋坏部分并填充材料如复合树脂或陶瓷来恢复牙齿结构。
2.牙釉质脱矿
牙釉质脱矿是指牙釉质中的矿物质被酸性物质溶解，导致牙齿表面变得脆弱易碎。
当牙釉质严重脱矿时，可能会导致牙齿表面破损、脱落。使用含氟牙膏刷牙是一种预防牙釉质脱矿的有效方法，因为氟化物可以帮助增强牙釉质的硬度。
3.牙外伤
由于受到撞击或其他外部力量的影响，导致牙齿内部结构受损，从而引起牙齿内壁掉落。如果只是轻微损伤，可以通过专业修复进行处理；对于严重损伤，则可能需要拔除患牙后进行义齿修复。
4.牙髓炎
牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，可能导致牙体组织变软、疼痛等症状。如果不及时治疗，炎症可能会进一步发展，导致牙体组织松动甚至脱落。根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填充根管以防止再次感染。
5.牙周炎
牙周炎是由于牙龈周围细菌引起的长期牙龈炎进展而来，会导致牙槽骨吸收和牙齿支持组织破坏，最终导致牙齿松动和脱落。定期洁牙可以有效控制牙周病的发展，建议每年至少进行一次专业洁牙。
针对牙齿内壁脱落的情况，建议患者及时就医进行口腔检查，必要时拍摄X光片以评估牙齿状况。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热刺激食物对牙齿的伤害。
