脑梗塞患者可以遵医嘱使用水蛭素。

脑梗塞是因为血液流动受阻而导致局部缺血、缺氧，进而出现组织坏死的一种疾病。水蛭素能够对抗凝血酶的作用，从而起到抗凝的效果，防止血栓进一步扩大，有利于缓解病情的发展。因此，脑梗塞患者可以在医生的指导下使用水蛭素。

脑梗塞患者在使用水蛭素时需注意个体差异，避免过敏反应或出血倾向，并监测凝血功能。

对于脑梗塞患者，日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，同时要定期体检，以便及时发现并处理潜在的心血管风险因素。