治疗胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石汤等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆总管结石引起的症状。此手术常用于治疗胆囊结石导致的胆道梗阻。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏下方的胆管中以引流胆汁。该技术主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等疾病时的应急处理。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，在X线监视下将特制导管从十二指肠插至乳头开口处，注入造影剂后摄片，显示胰胆管结构异常。ERCP适用于诊断胆总管下端狭窄、胆管结石等情况。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理能量如超声波或X射线聚焦于目标结石上使其裂解成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置适宜的胆总管下端结石可考虑应用。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进胆总管下端结石排出。该方剂可用于体质虚弱、胆管功能不佳所致之胆石症。
在选择治疗方案时，应综合考虑患者的整体健康状况及是否存在并发症。术后需密切监测生命体征，并遵循医嘱合理用药，预防感染。
