晚上小便失禁可能是由于夜间多尿症、遗尿症、压力性尿失禁、糖尿病肾病、膀胱炎等疾病因素导致的。这些病因可能导致膀胱控制功能减弱或丧失，从而引起夜间尿液控制不住。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.夜间多尿症

夜间多尿症是指患者在夜间排尿次数增多，超过正常范围，导致睡眠质量下降。

这可能是由于睡前饮水过多、尿崩症等原因引起的。睡前减少水分摄入可以缓解症状，对于尿崩症患者则需要使用抗利尿激素替代疗法进行治疗。

2.遗尿症

遗尿症通常指5岁以上儿童仍存在夜间不自主排尿的情况，可能由大脑皮层对脊髓排尿中枢抑制功能减弱引起。行为疗法是治疗遗尿症的主要方法之一，包括定时排尿训练和睡前限制液体摄入等。

3.压力性尿失禁

压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿现象，主要是因为骨盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱所致。生物反馈疗法通过让患者学习如何控制骨盆底肌肉来改善症状，同时盆底肌肉锻炼也是有效的非手术治疗方法。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，导致尿液中蛋白质含量增加，进而影响夜间的尿量和频率。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行降血糖治疗，以延缓肾病进展。

5.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等，需遵医嘱服用。

针对夜间多尿症，建议保持规律的作息时间，睡前减少饮水量，有助于改善症状。若症状持续未得到缓解，建议及时就医并完善相关检查如尿常规、超声波检查等。