宫外孕吃米非司酮腹痛是因为异位妊娠导致的局部组织炎症和受损，在使用米非司酮后会引起子宫收缩，从而引发或加重腹痛的症状。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，由于胚胎生长环境异常，会导致输卵管痉挛性狭窄，进而引起输卵管管壁肌肉收缩，使血流受阻，形成输卵管积血甚至输卵管破裂。

而米非司酮是一种孕激素拮抗剂，能够对抗孕激素的作用，促进子宫蜕膜坏死脱落，诱发子宫收缩，因此会加剧腹痛症状。当患者存在宫外孕的情况时，不建议盲目服用米非司酮进行流产，以免引起严重的后果，应及时到医院就诊，完善相关检查，并配合医生通过手术的方式终止妊娠，例如输卵管切除术、输卵管开窗术等。

如果患者有生育需求，应考虑是否可以保留患侧输卵管，以减少术后不孕的风险。对于有生育需求且输卵管结构良好的患者，行保守性手术可能是一个合适的选择。

针对宫外孕，应注意及时就医，避免私自用药，以免延误病情，造成不良后果。必要时，应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，同时关注自身身体变化，如有不适及时处理。