拉柏油状黑便可能是由上消化道出血、小肠病变、结肠病变、血液凝固障碍、食物摄入影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.上消化道出血

上消化道出血时，由于血液经过胃酸作用形成黑色血块，随着大便排出，导致排黑便的现象。患者可以进行电子胃镜、胶囊内镜等检查以确定出血部位和原因。

2.小肠病变

当存在小肠溃疡、炎症性肠病等小肠病变时，会导致局部黏膜受损而引起出血。血液随肠道内容物流至下消化道，在通过结肠时被硫化氢气体所氧化，进而形成黑色物质混入粪便中，从而出现柏油样黑便。针对小肠出血的情况，需要及时就医并行急诊手术探查，如小肠镜检、血管造影等，以评估损伤范围和性质。

3.结肠病变

结肠息肉、结核性结肠炎等结肠病变可能导致局部组织糜烂、坏死，引起出血。若出血量较少且血液在肠道内存留时间较长，则会在细菌的作用下发酵产生硫化物，使排出的粪便呈黑色柏油样。对于结肠息肉引起的出血，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止血处理，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.血液凝固障碍

血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，易导致轻微创伤后出血不止。如果此时伴随有上消化道出血，血液中的红细胞在肠道内分解，产生的含铁血黄素与硫化物相结合，形成黑色化合物，表现为柏油样黑便。如果是遗传性凝血因子缺乏症所致，可通过输注新鲜冷冻血浆改善病情。

5.食物摄入影响

进食动物肝脏、鸭血等富含铁的食物后，这些食物中的铁元素在胃酸的作用下会发生化学反应，变成黑色，从而导致大便颜色变黑。通常为正常现象，不需要特殊处理，停止食用此类食物后即可恢复正常。

建议定期复查，监测大便常规和潜血试验，以及必要时的内窥镜检查，以便早期发现和处理潜在的问题。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少上消化道出血的风险。