牙片阴影不一定都是龋齿引起的，还可能是其他口腔疾病导致的。

龋齿是由于细菌感染引起牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其在发展过程中会形成龋洞，从而出现牙片阴影的现象。但是除了龋齿外，其他的口腔疾病，比如牙髓炎、牙周病等也可能引发牙片阴影的情况。因此，如果发现牙片阴影，建议及时到医院就诊，以便明确诊断并接受相应治疗。

除龋齿外，牙齿钙化不全或牙釉质发育异常也可能会在牙片上显示为阴影。

定期进行口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯对于早期发现和预防口腔疾病至关重要。同时注意饮食健康，避免过多摄入含糖量高的食物，也有助于维护口腔健康。