小孩一侧耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道疖肿等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，可能导致耳痛、瘙痒和分泌物增多。
患者可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、氢化可的松等进行局部治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病毒通过咽鼓管进入中耳，导致炎症反应。此时由于炎症刺激可能会出现疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是长期存在的中耳炎症，可能由急性中耳炎未治愈演变而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症。病变主要位于中耳，包括鼓室黏膜充血、水肿、渗出液积聚等，当炎症累及到耳部神经时就会出现疼痛的症状。针对此类病症，如果存在鼓室积液或者听骨链破坏，可以在医生指导下通过鼓室探查术、鼓室成形术等方式来改善病情。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多为中耳炎向周围组织扩散所致，若不及时处理，炎症会进一步发展并侵犯乳突骨壁，引起急性乳突炎。此时炎症因子刺激会导致耳部剧烈疼痛。若是细菌感染引起的，建议配合医生采用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多因挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡、洗头、游泳时让水浸入发内而诱发。其发生与外耳道皮肤受损伤、局部抵抗力减弱有关。对于外耳道疖肿，患者可在医生指导下使用碘伏溶液、过氧化氢溶液对患处消毒处理，然后涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行听力测试、耳镜检查以及鼓室压力测定。日常生活中应避免接触过敏源，保持耳部干燥清洁，以免加重不适症状。
