左侧胫骨结节骨软骨炎可能是由外伤、慢性劳损、先天畸形、遗传因素、代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致关节内结构损伤，如韧带、肌腱等组织受损，引起局部炎症反应和水肿。

这些组织损伤后，可能会导致周围神经受压，从而出现疼痛等症状。

2.慢性劳损

长时间从事重体力劳动或者剧烈运动，容易增加患侧膝关节负担，造成局部肌肉、筋膜等软组织过度拉伸或撕裂，进而诱发炎症反应，表现为患处肿胀、疼痛等不适症状。

3.先天畸形

先天性畸形可能包括骨骼发育不全、关节脱位或其他结构异常，这些异常可能导致关节不稳定或功能障碍，增加发生骨软骨炎的风险。

4.遗传因素

某些基因突变可能与骨软骨炎的发生有关，如果家族中有人患有此病，则后代患病的风险会相应增加。

5.代谢异常

代谢异常如高尿酸血症可导致尿酸结晶沉积于关节内，刺激滑膜产生炎症反应，进一步发展为痛风性关节炎。患者可能出现关节红、肿、热、痛等典型表现。

针对左侧胫骨结节骨软骨炎，建议定期进行超声波检查以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。