背上胸前长痘痘可能是内分泌失调、毛囊炎、皮脂腺增生、药物副作用、饮食不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂进行调理。

2.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性皮肤病变，背部和胸前是常见的发生部位。致病菌侵入毛囊并引起局部炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。

3.皮脂腺增生

皮脂腺增生是一种生理变化，由于体内激素水平的变化，会导致皮脂腺过度活跃，从而产生更多的皮脂，这些皮脂可能会堵塞毛孔，形成痘痘。针对这种情况，可以考虑激光去除，如二氧化碳点阵激光、调Q脉冲激光等。

4.药物副作用

某些药物，如糖皮质激素类药物，可能通过干扰正常的激素平衡来诱发痤疮样皮疹。如果确定是药物引起的痘痘，应咨询医生评估是否需要更换药物。

5.饮食不当

食用高糖、高脂肪食物可能导致血糖波动和皮脂分泌增加，从而加重背部及胸前区的痘痘问题。调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂肪食物，例如糖果、炸鸡等，有助于改善症状。

针对背部及胸前区的痘痘问题，建议定期清洁皮肤，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，以减轻内分泌失调的影响。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，建议及时就医，在医生的指导下完善激素水平检测等相关检查。