主动脉夹层A型通常表现为胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难,这些症状可能表明主动脉壁已经破裂或即将破裂,这是一种紧急情况,应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层A型病变累及升主动脉时,由于内膜撕裂导致剧烈疼痛。这种疼痛通常位于胸前区,可向颈部、肩部放射。胸痛是主动脉夹层A型的典型临床表现之一,常呈刀割样或撕裂样持续性剧痛。
2.背痛
当主动脉夹层A型波及到胸降主动脉时,会导致后背部出现牵涉性的钝痛或者绞窄样的剧烈疼痛。
患者可能感受到背部中间或两侧的剧烈疼痛,有时会辐射至肩胛骨或腰部。
3.高血压
主动脉夹层A型主要是因为遗传因素、长期高血压等原因引起的,血压升高可能会导致血管壁承受过大的压力而发生破裂,从而诱发此病。此时容易使心脏负荷增加,进而影响血压调节中枢的功能,导致血压持续上升。高血压的症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐等,严重时可伴有视力模糊甚至失明。
4.心率加快
主动脉夹层A型会引起交感神经系统过度激活,从而导致心率加快以满足身体的血液供应需求。心率加快可能是由多种原因引起的,如感染、贫血、缺氧等,也可见于主动脉夹层A型。
5.呼吸困难
主动脉夹层A型压迫气管、支气管时,会导致通气障碍,从而引发呼吸困难的现象。呼吸困难表现为呼吸急促、深度呼吸或需要用力呼吸,还可能伴随咳嗽、喘息等症状。
针对主动脉夹层A型的相关症状,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像(MRI)来评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物管理,如使用β受体阻滞剂普萘洛尔降低心率和血压,以及手术干预,如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测并遵循医嘱进行生活方式调整和药物治疗。