肾功能不全不一定伴有肾炎。

肾功能不全是指肾脏排泄废物、维持体液平衡以及调节电解质和酸碱平衡的功能受到损害，可能由多种疾病引起，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。虽然某些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎可能会导致肾炎，但也可能是其他原因如药物毒性、高血压肾病引起的，因此肾功能不全并不一定伴随肾炎。

肾功能不全还可能与尿路梗阻有关，例如结石或肿瘤压迫输尿管，此时通常不会出现肾炎。

在关注肾功能的同时，应注意定期监测血压水平，以预防和控制可能导致肾功能损害的风险因素。