吃了善存大便黑可能是铁剂摄入过多、铋剂使用、食物染色、胃溃疡、结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.铁剂摄入过多

由于铁是血红蛋白的主要成分，过量摄入会导致体内铁含量过高，引起血红蛋白合成过多，从而出现大便颜色变深的情况。可通过停止服用含铁药物进行缓解。

2.铋剂使用

铋剂是一种具有抗菌作用的金属盐类化合物，在肠道内形成一层保护膜，抑制病原菌的生长和繁殖。当铋剂被吸收后，会在体内积累并随血液循环到达消化道，使大便呈现黑色。铋剂通常用于治疗细菌性感染性疾病，如胃炎、十二指肠溃疡等。患者可遵医嘱用胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等药物进行治疗。

3.食物染色

食用某些富含色素的食物，如动物肝脏、菠菜等，可能导致粪便颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，只要停止摄入这些食物即可恢复正常。

4.胃溃疡

胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，出血时血液混合着未完全消化的食物残渣排出体外，导致大便呈黑色。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

5.结肠炎

结肠炎是由各种因素引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会导致出血，若出血量较少则会出现柏油样便的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下应用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。

建议定期进行大便常规检查以及血常规检查以监测病情变化，同时注意观察是否有腹痛、腹泻等症状。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少不适症状的发生。