冠心病患者不吃药会导致病情持续进展，甚至可能出现急性发作。

冠心病患者的冠状动脉已经存在狭窄或堵塞，此时如果停止服药，疾病状态得不到控制，可能会进一步加重血管狭窄的程度，增加心肌缺血的风险，诱发胸痛、呼吸困难等症状。此外，未接受规范治疗的冠心病患者发生心血管事件的概率较高，如心绞痛、心肌梗死等，这些事件可能导致死亡或其他长期并发症。

因此，为了减少风险，建议冠心病患者在医生指导下规律用药。

对于轻度冠心病且无症状者，若生活方式良好，可能不需要药物干预，但需要定期监测血压、血脂水平，并避免吸烟和过量饮酒。

针对冠心病的管理需综合考虑生活方式调整与药物治疗。患者应遵循医嘱，合理使用抗血小板药、降脂药等，同时注意均衡饮食、适量运动以改善预后。