心绞痛缓解不了时,可以考虑冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗血小板治疗等方法来缓解症状。
1.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管绕过狭窄或堵塞部位,建立一条新的血液通路以改善心肌供血。对于复杂的心脏病患者,如多支病变、弥漫性病变等,可考虑行此手术。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠状动脉重新开通的方法,在X线指导下将特制的球囊导管送至狭窄处,然后在狭窄局部形成微血管系统,达到重建冠状动脉血流的目的。适用于急性心梗、不稳定型心绞痛等紧急情况。
3.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能松弛平滑肌细胞,使外周血管扩张,降低心脏负荷,从而增加心肌的灌注流量。常用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,减少心肌收缩力和外周血管阻力,降低心脏负荷,缓解心绞痛。适用于慢性稳定型心绞痛的长期控制。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血小板活化和聚集,防止血栓形成,对已经形成的血栓也有一定的溶解作用。主要用于预防冠状动脉内再狭窄及再次发生心绞痛。
若心绞痛持续无法缓解,应立即就医寻求专业帮助。医生可能会调整治疗方案,包括优化药物管理或推荐冠脉搭桥手术等。