水疝和鞘膜积液的区别在于病因、临床表现、体征、超声检查结果和治疗方式。
1.病因
水疝通常是指精索静脉曲张引起的血液回流障碍，而鞘膜积液是由于睾丸周围鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致的。
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2.临床表现
水疝多表现为阴囊肿胀、疼痛或不适感，可能伴有坠痛。鞘膜积液则主要为无痛性阴囊肿胀，可有轻度不适。
3.体征
触诊水疝时，可感觉到柔软的包块，有时伴随波动感，但一般不红热。而鞘膜积液则是阴囊内出现边界清楚、质地较硬的圆形或椭圆形包块。
4.超声检查结果
超声波检查有助于确定阴囊内的异常情况。水疝显示精索静脉扩张，血流速度减慢；鞘膜积液则表现为阴囊内液体积聚。
5.治疗方式
水疝可通过手术进行治疗，如开放手术中的精索静脉高位结扎术。鞘膜积液若症状轻微且不影响生活，无需特殊处理，严重者需通过手术治疗，如鞘膜翻转术。
无论何种原因导致的阴囊肿大，都应避免剧烈运动以减少对患处的压力，同时注意个人卫生，以免感染加重病情。
