食管裂孔疝通常需要手术治疗。

食管裂孔疝是因为膈肌薄弱或缺损导致腹腔内脏器疝入胸腔，常伴有反流性食管炎、吞咽困难等症状，需手术修补裂孔以恢复正常的解剖位置和功能。对于有严重并发症或持续症状者，保守治疗效果不佳时，应考虑手术治疗。

如果患者没有明显的临床症状，则可以暂时不用进行手术治疗，但要定期复查，监测病情变化。

在处理食管裂孔疝时，应注意避免食用可能加重胃肠压力的食物，如辛辣、油腻食品，并遵循医嘱调整饮食结构和生活习惯，以减少不适症状的发生。