肥胖型黑棘皮症可以遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖、米索前列醇等药物进行治疗。由于肥胖型黑棘皮症可能与代谢综合征相关，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血糖和体重。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收，进而达到减轻体重的目的。该药物适用于治疗肥胖和超重患者。使用时需注意可能出现的消化道不适、油性斑点等副作用，严重者应停药并咨询医生。
2.二甲双胍
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖及餐后高血糖状态。对于存在胰岛素抵抗的肥胖型黑棘皮症患者有积极作用。使用时应注意监测肾功能，避免与其他可能影响肾功能的药物共用。
3.吡格列酮
吡格列酮能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖水平。对于合并糖尿病的肥胖型黑棘皮症患者有益。建议定期检查肝功能，长期服用者应警惕潜在的肝脏风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖可以延缓小肠上皮细胞刷状缘降解碳水化合物的速度，使碳水化合物缓慢地到达小肠下部，在一定程度上有助于控制患者的血糖水平。本品宜在饭前即刻整片用水送服。若忘记服药时间超过12小时，则不必补服。
5.米索前列醇
米索前列醇具有促进胃肠蠕动的作用，能够缓解便秘的症状，有利于减轻肥胖型黑棘皮症患者的腹部肥胖情况。妊娠期女性禁用此药物，以免导致子宫收缩，引起流产的情况发生。
针对肥胖型黑棘皮症，患者可在医生指导下使用含有氢醌、曲酸等美白成分的药膏进行局部涂抹。同时，患者还应注意调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等，以维持正常体重，也有助于改善皮肤状况。
