慢性硬化性骨髓炎的影像学表现包括软组织肿胀、骨质增生、皮下脓肿、窦道形成、死骨存在，这些症状可能表明感染的慢性过程，建议及时就医进行进一步的影像学检查和治疗。

1.软组织肿胀

慢性硬化性骨髓炎是由感染引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致局部血管扩张和通透性增加，液体和细胞外基质积聚而出现软组织肿胀。

肿胀通常发生在受感染骨骼周围的软组织中，如肌肉、筋膜等。

2.骨质增生

骨质增生是由于慢性炎症导致骨髓腔内压力增高，促使新骨形成以稳定骨结构。增生的骨组织会侵犯周围软组织，引发疼痛和不适感。这种变化常见于受感染区域的边缘，可导致骨密度不均匀。

3.皮下脓肿

当慢性硬化性骨髓炎进一步发展时，炎症可能会向周围扩散，导致皮肤下的毛细血管破裂，红细胞漏出并形成血肿。若未及时处理，血肿可能继发细菌感染，形成化脓性病变即皮下脓肿。脓肿通常位于皮肤下方，可能伴有红、肿、热、痛等症状。

4.窦道形成

窦道形成是慢性硬化性骨髓炎的一种并发症，主要是由长期的炎症刺激所诱发的。炎症会破坏附近的组织结构，使其变得脆弱易碎，进而形成通道。窦道通常贯穿皮肤表面，深入到深层组织，有时甚至可以到达骨髓腔内部。

5.死骨存在

死骨形成是由于感染导致骨组织坏死后未能被机体吸收，而是逐渐钙化形成的。死骨的存在会影响周围健康组织的修复过程，加重病情。死骨通常可以在X光片上清晰地显示出来，位置相对固定，与周围有明显的分界线。

针对慢性硬化性骨髓炎的影像学评估，常包括X光检查、CT扫描或MRI成像。治疗措施主要包括抗生素治疗，重症患者需手术清除病灶。患者应避免患处受到外力冲击，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。