跖疣茧子下面小黑点可能是病毒感染、色素沉着、皮肤老化、血液循环不畅、外伤等引起的，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.病毒感染
病毒侵入机体后，在局部复制增殖，可能导致角质层过度增生，形成角化性丘疹，即跖疣。当跖疣发生坏死、脱落时，可能会出现黑色颗粒物。
患者可在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻、激光等方式去除。
2.色素沉着
色素沉着是指由于酪氨酸酶活性增强导致黑色素合成增加而引起的皮肤颜色加深现象。跖疣中的炎症反应和组织损伤可能导致局部血管破裂出血，血液凝固后形成的含铁血黄素微粒被巨噬细胞吞噬并呈现为黑色小点。对于色素沉着，可遵医嘱使用氢醌乳膏、曲酸霜等美白产品淡化色斑。
3.皮肤老化
皮肤老化是随着年龄增长自然发生的生理过程，会导致皮肤屏障功能下降、黑色素代谢减慢等问题。跖疣中的毛细血管可能因为皮肤老化的胶原纤维减少而变得脆弱，容易破裂出血形成小黑点。针对皮肤老化，可通过光子嫩肤、射频紧肤等方法改善。
4.血液循环不畅
血液循环不畅使得皮肤下毛细血管扩张充血，当跖疣受到摩擦或压迫时，会导致局部血液循环受阻，进一步加重充血状态，从而形成小黑点。建议穿着宽松舒适的鞋子以减轻足部压力，并定期进行足部按摩以促进血液循环。
5.外伤
外伤会引起皮肤组织的炎症反应，导致局部血管通透性增加，红细胞漏出到周围组织中，形成血肿。跖疣中的炎症反应和组织损伤可能导致局部血管破裂出血，形成小黑点。对于外伤，应立即冷敷以减少肿胀，随后根据伤口大小和深浅决定是否需要缝合处理。
针对跖疣伴随的小黑点，建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。必要时，可以进行组织病理学检查来确定是否存在恶变的可能性。日常生活中，患者应注意个人卫生，避免长时间站立或行走，以减少足部压力，预防继发感染。
