睾丸里面长了一个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、附睾肿瘤、精索静脉曲张等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.附睾炎

附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，导致附睾组织水肿、充血和渗出，形成硬块。

典型表现为阴囊疼痛、红肿、发热以及附睾触痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.附睾结核

附睾结核由结核分枝杆菌侵犯附睾所致，可引起附睾出现干酪样坏死灶，质地较硬且表面不光滑。常伴随低热、盗汗等症状。对于附睾结核，通常采用抗结核药物治疗，例如利福平片、异烟肼片等。

3.附睾囊肿

附睾囊肿多为良性病变，可能是由于附睾管或射精管阻塞导致液体积聚而成，当囊肿体积增大时，可能会压迫周围组织，导致局部硬块形成。较小的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或伴有不适症状，则需手术切除。

4.附睾肿瘤

附睾肿瘤包括各种类型的恶性或良性肿瘤，这些肿瘤细胞异常增生并占据附睾空间，可能导致硬块形成。可能伴随阴囊区域持续性疼痛、排尿困难等情况。附睾肿瘤的治疗取决于其性质，如果是恶性的，需要配合医生通过附睾切除术的方式将病灶完整摘除。

5.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状血管丛的异常扩张和迂曲，使血液回流受阻，此时会导致附睾部位血液循环障碍，从而诱发附睾部位出现硬块的现象。轻度精索静脉曲张可通过戒烟限酒、清淡饮食等方式缓解，重度则需遵医嘱服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善病情，必要时还需采取精索静脉高位结扎术等手术方式来治疗。

建议患者定期进行体检，特别是前列腺特异性抗原检测和超声波检查，以监测任何潜在的问题。保持良好的生活习惯，避免久坐和过度劳累，有助于减少相关风险。