变异性血卟啉病是一种罕见的遗传性代谢疾病,由于尿卟啉原Ⅰ合成酶缺乏导致卟啉代谢紊乱,在日晒或应激状态下易诱发皮肤光敏性皮炎、腹痛和精神症状。
变异性血卟啉病是由于基因突变引起尿卟啉原I合成酶活性降低或丧失所致。
该酶参与了血红素生物合成中的一个关键步骤,其功能障碍导致卟啉前体积累并形成尿卟啉等异位卟啉。患者可能经历腹部绞痛、神经病变如周围神经病变、中枢神经系统病变以及精神异常。此外,暴露于阳光下后,皮肤可能出现光敏反应,包括红斑、水疱和脱屑。
诊断通常需要血液检测以测量尿卟啉水平,也可通过肝脏超声评估肝脏大小和形态是否正常。特定基因分析可帮助确认诊断。治疗通常包括避免摄入含酒精食物和饮料,因为酒精会加重病情。药物治疗可能涉及使用胆碱酯酶抑制剂如甲氰咪胍来减少皮肤对日光的敏感性;或者应用去铁胺以减少铁负荷。
患者应保持健康饮食,避免食用已知触发症状的食物和饮料,同时注意防晒,以减少皮肤受紫外线伤害的风险。