晚上睡觉时舌头发麻可能是睡眠姿势不当、面神经炎、脑梗死、颈椎病、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致局部血液循环受阻，从而引起舌头发麻的症状。睡前适当按摩舌头可以促进血液循环，改善不适症状。
2.面神经炎
面神经炎由病毒侵袭导致炎症反应，炎症刺激可引起舌咽部感觉异常。此外，面神经支配舌咽部肌肉运动和感觉，炎症损伤会导致这些功能障碍。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗面神经炎，需要在医生指导下使用。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑血管堵塞引起的局部缺血、缺氧，使大脑皮层受损，进而影响到对舌部的感觉传导，出现舌头发麻的情况。溶栓治疗是针对急性期脑梗死的一种有效方法，在时间窗内进行溶栓治疗有助于恢复血流，挽救受损脑组织。
4.颈椎病
当患者存在有严重的颈椎病时，突出的椎间盘可能会压迫到颈部的神经根，此时就会诱发舌头发麻的现象发生。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷的方式来进行缓解，也可以通过针灸等方式来辅助治疗。
5.高血压
长期高血压可能损害神经系统，导致舌下神经受损，引起舌头发麻的症状。降压药如硝苯地平可用于控制高血压，需遵医嘱服用。
建议定期监测血压并保持规律作息，以减少睡眠不良对症状的影响。必要时，建议进行头颅MRI或CT扫描等影像学检查，以排除其他潜在原因。
