心律失常不一定需要终身服药。

心律失常的严重程度及影响因素不同，其预后及治疗方案各异。部分轻度或暂时性心律失常，如生理性窦性心动过速，通常不需要长期服药。而对于器质性心脏病或其他慢性疾病引起的持续性心律失常，可能需终生服用抗心律失常药物以控制病情。

建议定期进行心电图监测和评估，以确定是否需要调整药物治疗方案。

对于房颤等持续性心律失常患者，由于存在血栓风险，可能需在医生指导下使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防卒中事件发生。但并非所有患者都需要终身用药，应根据个体化评估决定。

心律失常患者应注意观察症状变化，并定期复查心电图、心脏超声等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。同时，避免过度劳累、保持健康的生活方式也有助于减少心律失常的发生。