40多岁子宫内膜增厚可以考虑生活方式调整、激素疗法、中药调理、子宫内膜消融术、宫腔镜下子宫内膜切除术等方法进行治疗。

1.生活方式调整

通过改善饮食习惯、增加运动量来调节内分泌状态，间接影响子宫内膜厚度。适用于轻度子宫内膜增厚且希望通过非手术手段进行管理的情况。

2.激素疗法

根据医嘱使用雌激素受体拮抗剂如他莫昔芬或孕激素类药物如甲地孕酮片以控制内膜增长。适合于因体内激素失衡导致的子宫内膜异常增生。

3.中药调理

中医师会依据个体差异开具汤药或丸散等中成药方，旨在平抑气血、调和脏腑功能。对于存在气滞血瘀、脾肾阳虚等病机所致的子宫内膜增厚有益。

4.子宫内膜消融术

利用高频电流使子宫内膜组织凝固坏死达到去除效果；是一种微创手术方法。主要针对子宫内膜增厚引起月经不规律、经期过长等问题时采用。

5.宫腔镜下子宫内膜切除术

在全麻或腰麻条件下进行宫腔镜检查，并使用电切设备切除过度增生的内膜组织。若上述保守治疗无效或者有恶变风险，则可考虑行此手术。

子宫内膜增厚需定期复查以便监测病情变化。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌系统正常工作，诱发疾病的发生。