小儿急性中毒的首发症状可能包括呕吐、腹泻、头痛、发热、心悸，如果症状持续或加重，应立即就医。

1.呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物借贲门、食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

当发生急性中毒时，毒素刺激胃肠黏膜，导致恶心和呕吐。呕吐通常发生在上腹部，但也可能涉及整个消化道。

2.腹泻

急性中毒后，毒物会刺激肠道黏膜，引起炎症反应和肠道蠕动增加，从而导致腹泻。腹泻通常发生在小肠和大肠，表现为频繁的水样便次。

3.头痛

由于毒性物质损伤脑组织或者影响神经传导功能，此时可能会引发头痛的症状。头痛一般位于前额、顶部或枕部，有时可呈搏动性疼痛。

4.发热

急性中毒可能导致机体免疫系统的应激反应增强，进而出现发热的现象。发热时体温升高，常伴有出汗、乏力等症状。

5.心悸

如果中毒物质直接作用于心脏，使心跳加快或不规则，则会引起心悸的感觉。心悸往往描述为胸闷或心跳过快的感觉，可能是由急性中毒引起的自主神经系统紊乱所致。

针对上述症状，可以进行血常规、尿液分析以及必要时的毒物检测来确定是否存在急性中毒的情况。治疗措施取决于具体的中毒原因，如苯巴比妥中毒者需洗胃、灌入活性炭等；若因食物中毒引起，则需要及时就医处理。在诊断或怀疑存在急性中毒的情况下，应立即停止接触可疑的有毒物质，并保持呼吸道通畅，以减少进一步的吸收。