肛管息肉是否需要手术取决于息肉大小、数量及症状。

肛管息肉是附着于齿状线至直肠下端的隆起性病变，一般不会自行消失，且随着时间推移有增加的风险。虽然大部分息肉为良性，但仍存在一定的恶变概率，如腺瘤样息肉。若息肉较大或伴有出血、疼痛等症状，则需通过内镜下息肉电切术等手术方式治疗，以免息肉继续增大或恶变。

如果患者没有明显的不适症状，或者息肉体积较小，则可以暂时不用进行手术治疗，定期复查即可。

在诊断肛管息肉时，应考虑其性质，避免过度恐慌。同时，建议患者调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，以减少排便时的摩擦和刺激，降低肛门区域的炎症风险。