糖尿病人心脏不好可能是由胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。这会导致葡萄糖不能被有效利用和储存，从而增加血液中的葡萄糖含量。改善生活方式如合理饮食、适量运动等可以减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱使用罗格列酮片、吡格列酮片等药物进行治疗。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖通过尿液排出体外，身体为补偿损失的水分，会反射性地饮水增多；另一方面，高血糖状态持续存在，可导致渗透性利尿，进而引起多尿的症状。患者可通过口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等控制血糖水平，减少多尿症状的发生频率。

3.高血压

长期高血压会引起心脏负荷加重，可能导致心肌肥厚、心室壁增厚等病理变化，影响心脏功能，出现心悸、胸闷等症状。如果确诊为高血压，可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物来控制血压。

4.高血脂

高血脂症是指血浆中一种或多种脂质成分高于正常值的现象，包括胆固醇和甘油三酯。这些物质会在血管内壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。他汀类药物是常用的降脂药物，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等，能抑制肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，促进其分解代谢，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。

5.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化使冠脉管腔变窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧，当心脏负担过重时，会出现胸痛、胸闷等症状。对于已经发生严重冠状动脉粥样硬化的患者，可能需要进行经皮冠脉介入治疗，在X线透视引导下将一根细长柔软的导管插入到狭窄部位，然后送入一个小球囊，在病变处充盈球囊以扩张狭窄的冠状动脉。

建议定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防心血管并发症。如有必要，还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心脏和大血管的功能状态。