穿透性溃疡不是穿孔，前者是后者的前驱病变。

穿透性溃疡是指胃或十二指肠壁全层被侵蚀，而穿孔则是指胃肠壁的一个孔洞形成，使胃肠内容物进入腹腔。

两者在病因、症状及治疗上存在差异。

如果患者出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状时，应立即就医以排除穿孔的可能性。

在诊断穿透性溃疡时，需注意与穿孔等紧急情况的区别，并密切监测病情变化，及时处理并发症。