小儿急性胃炎只呕吐不腹泻一般不需要挂水。

因为此症状通常是由感染性因素引起的，如细菌、病毒等病原体侵袭胃部所致，这些致病菌会刺激胃壁产生炎症反应，导致胃痉挛和不适，从而引发呕吐症状。而腹泻则可能与食物中毒或其他消化道疾病有关，因此不必进行静脉输液治疗。

如果患儿出现严重腹痛或持续高烧不退等情况，则需要及时就医评估是否需要补充电解质溶液以维持身体平衡。

在处理小儿急性胃炎时，家长应注意观察孩子病情变化，避免食用油腻、辛辣食物，确保充足的休息，以促进胃黏膜恢复。