纵隔阴影是否需要手术取决于其病因及严重程度。

纵隔阴影可能是由于感染性疾病、非感染性疾病或其他原因导致的。如果是由结核病引起的，则需要使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果是恶性肿瘤所致，则通常需要通过手术切除的方式进行处理，例如胸腔镜微创手术或开胸手术。

针对

纵隔阴影的手术指征需结合患者全身状况综合评估，避免手术风险大于获益。

在考虑纵隔阴影手术时，应权衡病变性质与手术风险，并遵循专业医生指导，确保医疗决策的正确性和安全性。