外伤颅内压增高可以通过头痛、喷射性呕吐、视力模糊、意识障碍以及瞳孔异常等临床表现来诊断,这些症状可能表明严重的脑损伤,应立即就医。
1.头痛
外伤导致脑组织水肿和肿胀,颅内压力增高刺激痛觉敏感结构如三叉神经等,从而引发头痛。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部,有时可呈持续性或阵发性加重。
2.喷射性呕吐
颅内高压会压迫延髓呕吐中枢,当颅内压增高时,会导致呕吐中枢受到刺激而出现喷射性呕吐的情况。呕吐常发生在剧烈头痛之后,可能伴有恶心感,呕吐物为胃内容物。
3.视力模糊
颅内压增高可能导致眼静脉回流受阻,进而影响视网膜功能,表现为视力模糊。视力变化可能是暂时性的,也可能是持续的,严重时可能会导致失明。
4.意识障碍
颅内压增高会引起脑干功能紊乱,包括呼吸节律改变、心跳加速等,这些都可能导致意识丧失。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,取决于损伤的程度和速度。
5.瞳孔异常
颅内压增高会影响动眼神经的功能,使瞳孔括约肌收缩力减弱,从而引起瞳孔散大。瞳孔异常可能伴随光反应迟钝或消失,是急性颅内压增高的重要体征之一。
针对外伤引起的颅内压增高,建议进行头颅CT扫描以评估是否有血肿或其他病变。
患者需要避免剧烈运动,以免加剧头痛,同时保持充足休息,确保睡眠质量。饮食方面应选择低盐、易消化的食物,避免过量饮水,以免增加颅内液体积聚。