肾小管坏死不会直接导致肾萎缩，但肾功能损害可能导致肾萎缩。

肾小管是调节尿液浓度和排出体内废物的重要结构。

肾小管坏死时，其功能障碍可能导致废物在体内积累，进而影响肾功能。长期肾功能不全可引起肾脏逐渐萎缩，因为肾脏需要通过过滤血液来清除废物和多余的液体，以维持身体内部环境的稳定。肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常是由于慢性疾病或其他因素导致的组织损伤所致。当肾小管坏死时，肾脏无法有效地工作，这可能导致肾脏逐渐失去功能并缩小。

如果患者存在急性肾损伤或肾炎等疾病，可能会出现暂时性的肾小管损伤，此时及时治疗可能避免肾萎缩的发生。

保护肾小管健康对于预防肾萎缩至关重要。建议定期体检，监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，并保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食和规律运动。