老人总是不自觉地摇头可能是特发性震颤、帕金森病、肌阵挛性癫痫、脑血管病后遗症、老年痴呆症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行专业评估和诊断。

1.特发性震颤

特发性震颤是由于遗传因素导致的神经传递物质失衡，引起肌肉过度收缩和震颤。这种震颤通常发生在手部、头部等部位，导致不由自主地摇头。

对于特发性震颤患者，药物治疗是一种常见的方法，如普萘洛尔、阿罗格兰等。

2.帕金森病

帕金森病是由大脑中多巴胺水平下降引起的运动障碍性疾病，会导致肢体僵硬、颤抖等症状，包括头部摇晃。帕金森病的治疗通常涉及使用左旋多巴、金刚烷胺等药物来改善症状。

3.肌阵挛性癫痫

肌阵挛性癫痫是一种神经系统紊乱，其特征为突然、短暂且频繁的肌肉抽搐，可导致身体各部位出现痉挛性收缩，包括头部。抗癫痫药物可用于控制肌阵挛性癫痫的症状，例如卡马西平、苯巴比妥钠等。

4.脑血管病后遗症

脑血管病后遗症是指由脑血管意外引起的长期影响，可能导致肌肉协调障碍和不稳定感，从而引起头部摇摆。物理疗法和平衡训练有助于改善脑血管病后遗症患者的症状，需要在康复医师指导下进行。

5.老年痴呆症

老年痴呆症是一种中枢神经系统退行性疾病，随着病情进展，大脑功能逐渐衰退，可能会出现头部摇晃的情况。美金刚、奥拉西坦等神经营养类药物可以促进神经细胞代谢，延缓病情发展。

建议定期带老人到医院进行神经科相关检查，如头颅MRI、血液生化检查以及神经电生理检查，以排除潜在的大脑器质性病变或其他神经系统疾病。日常生活中应关注老人的心理健康，给予足够的关心和支持，避免压力过大导致情绪波动加剧症状。