47岁一个月两次月经可能是雌激素水平波动、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雌激素水平波动

雌激素水平波动可能导致子宫内膜异常增生和脱落，从而引起不规则出血。

针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜组织受损，进而影响正常的月经周期。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠以及甲硝唑等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫收缩和止血功能，从而出现非经期阴道流血的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。

4.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种病理性的改变，由于体内雌激素水平过高，刺激了子宫内膜过度生长。这种情况可能会导致月经周期紊乱，表现为间歇性出血。患者可遵医嘱口服避孕药来调节内分泌，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，当病变侵犯血管壁时会引起反复出血。确诊后，通常需要通过全子宫切除术加双附件切除术等方式进行治疗。

建议关注身体变化，特别是是否有贫血症状，及时就医并接受相关检查，如超声波检查、宫颈涂片检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少妇科疾病的风险。