喝了酒消化道出血可能是酒精性胃炎、酒精性肝硬化、凝血功能障碍、上消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.酒精性胃炎

长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂的情况发生。患者会出现恶心呕吐、食欲不振等症状。

可通过胃镜检查确诊，必要时需禁食水并静脉输液以维持水电解质平衡。

2.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化会导致门脉高压，使门静脉系统血管床毛细血管压增高，从而造成食管下端和胃底静脉曲张，当食用坚硬粗糙食物后易诱发曲张静脉破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等严重症状。需要及时到医院进行急诊胃镜检查，同时配合使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血处理。

3.凝血功能障碍

凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致胃壁微小血管出现自发性破裂而引起出血。针对凝血功能异常引起的消化道出血，可遵医嘱使用维生素K1注射液、人纤维蛋白原等药物进行治疗。

4.上消化道溃疡

由于长期饮酒刺激胃黏膜，导致其防御屏障受损，形成局部缺损，即上消化道溃疡，在某些因素作用下会发生急性穿孔，引起腹腔内脏器之间的相互粘连、肠梗阻等情况的发生。典型表现为周期性的节律性疼痛，还可伴有烧心、嗳气等症状。可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

5.急性糜烂性出血性胃炎

主要是因为酒精对胃黏膜产生强烈的刺激和损伤作用，导致胃黏膜急性炎症反应和糜烂性病变，严重者可引起胃黏膜下血管破裂出血。患者可能会出现呕血、黑便等症状。可以通过胃镜检查来确定出血部位和程度，然后在医生的指导下使用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。

建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关并发症。推荐进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及肝脏功能评估。日常生活中应避免空腹喝酒，以免加重胃部负担。