落枕肩膀疼的厉害可能是睡眠姿势不当、枕头过高、肩颈肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势不当

睡眠姿势不当导致局部血液循环受阻，从而引起颈部和肩部疼痛。调整睡眠姿势可以缓解疼痛，例如使用合适的枕头支撑颈部，避免长时间保持同一姿势。

2.枕头过高

枕头过高会使颈部处于过度屈曲状态，增加颈部负担，进而诱发落枕、肩膀疼痛等症状发生。低矮的枕头有助于维持正常的颈椎生理曲度，从而减轻不适感。此外还可配合适当的热敷来促进血液循环。

3.肩颈肌肉劳损

肩颈肌肉劳损会引起局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。

4.颈椎病

颈椎病由于椎间盘退行性变累及周围的韧带关节囊，刺激压迫脊髓、血管、神经根而出现一系列临床综合征，表现为脖子僵硬、活动受限、肩背酸痛等症状。针对此类病症，医生可能会建议患者佩戴支具以提供稳定性和支持力，如颈托。同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行止痛治疗。

5.肩周炎

肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等软组织的慢性特异性炎症，炎症因子刺激会导致肩部疼痛的情况发生。患者可在医生指导下通过针灸、推拿等方式松解粘连，改善肩关节功能。对于痛点固定且局限者，可考虑在医师操作下进行封闭注射治疗，常用药物包括利多卡因、醋酸泼尼松龙等。

日常生活中应关注身体信号，若发现异常应及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。适当的运动锻炼也有助于预防和缓解肩部不适，如游泳、瑜伽等。