机械性肠梗阻的腹部体征包括腹胀、肠鸣音亢进、腹部压痛、腹部包块,若病情进展,还可能出现移动性浊音阳性,需紧急就医。
1.腹胀
由于机械性肠梗阻导致肠道内容物通过受阻,气体和液体积聚在肠道内,进而引发腹胀。腹胀通常发生在整个腹部,但以梗阻所在部位最为明显。
2.肠鸣音亢进
当发生机械性肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者堵塞,食物残渣和消化液不能顺利通过,导致肠道内的压力增加,从而刺激肠壁产生更多的气体。过多的气体在肠道中流动时会发出响亮的声音,形成肠鸣音亢进的现象。
肠鸣音响亮而高调,在病变部位尤为明显。
3.腹部压痛
机械性肠梗阻会引起肠管扩张和炎症反应,压迫周围组织,导致腹部压痛。腹部压痛通常出现在梗阻所在的区域,如小肠或大肠。
4.腹部包块
机械性肠梗阻可能导致肠套叠、肠扭转等并发症,使部分肠壁突出形成腹部包块。腹部包块可能位于梗阻处附近,触感坚硬且有固定位置。
5.移动性浊音阳性
机械性肠梗阻可导致肠腔扩大,使得腹腔内游离液体增多,因此会出现移动性浊音阳性的情况。移动性浊音阳性通常表示腹腔内存在游离液体,一般在仰卧位时更为明显。
针对机械性肠梗阻的诊断,可以进行X线检查、CT扫描以及实验室检测,包括血常规、电解质分析和淀粉酶测定。治疗措施主要包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡和使用抗生素预防感染。患者应避免食用难以消化的食物,特别是对于机械性肠梗阻患者,因为这些食物可能会加重梗阻并延长恢复时间。