小儿腹泻脱水的临床表现包括尿量减少、口渴、皮肤弹性减低、眼球凹陷、血压下降,这些症状提示存在脱水,应尽快就医。
1.尿量减少
小儿腹泻导致水分和电解质丢失过多,会引起血容量不足,影响肾小球滤过率,进而使尿液形成减少。尿量减少可能发生在任何年龄段的孩子身上,但通常会伴随频繁的小便次数减少。
2.口渴
腹泻会导致体内水分流失,引起血液浓缩,从而刺激下丘脑渗透压感受器,引发中枢性口渴感。
患儿可能会出现持续性的口腔干燥和渴望饮水的症状。
3.皮肤弹性减低
腹泻会造成身体内水分大量丢失,导致血液循环量减少,从而使组织间隙液体积聚,引起水肿。此时由于血浆胶体渗透压降低,组织液回流受阻,水分滞留在组织间隙中,导致皮肤失去正常的紧致度和弹性。观察孩子的前额、眼睑等部位的皮肤是否肿胀或松弛可以判断是否存在水肿现象。
4.眼球凹陷
腹泻引起的严重脱水会导致血容量不足,颅内压力随之下降,进而使眼球周围的脂肪垫向前移动填充空隙,形成凹陷。这种情况通常会在孩子的眼窝周围明显地体现出来,尤其是长时间未进食或剧烈运动后更为明显。
5.血压下降
腹泻造成的脱水会使循环血量减少,心脏泵出的血液量不足以满足机体需要,因此血压下降。测量孩子的上臂肱动脉血压是最常见的方法,正常儿童收缩压为80-120mmHg,舒张压为60-90mmHg。
针对小儿腹泻脱水的临床表现,建议进行电解质分析、血常规检查以评估脱水程度和电解质平衡。治疗措施包括口服补液盐或静脉输液补充水电解质,重症需及时就医。家长应注意监测孩子的尿量、精神状态和饮食摄入,确保充足的休息,避免过度活动。