喝冷水热水牙都疼可能是龋齿、牙釉质脱矿、牙本质敏感、牙周炎或牙髓炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，会导致牙体缺损，当冷热刺激时会引起疼痛。龋病可通过充填术进行治疗，即去除龋坏部分后用填充材料如复合树脂、玻璃离子等填补。

2.牙釉质脱矿

牙釉质脱矿是指牙釉质表面矿物质流失，导致牙齿对温度变化敏感。这可能由于饮食习惯改变或口腔卫生不佳引起。使用含氟牙膏和定期访问牙医进行专业抛光是管理牙釉质脱矿的有效方法。

3.牙本质敏感

牙本质暴露可能导致牙齿对冷热刺激更加敏感，因为牙本质层比牙釉质更薄且没有保护性软层。应用牙本质粘合剂或覆盖剂可以暂时缓解敏感，但需要由牙医评估是否适合长期使用。

4.牙周炎

牙周炎是由于牙龈周围细菌感染引起的炎症反应，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。炎症可导致牙槽骨吸收，进而使牙龈退缩，露出更多的牙根面，增加对温度变化的敏感度。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素或多西环素控制感染，同时需加强口腔卫生以减少菌斑积聚。

5.牙髓炎

牙髓受到细菌感染或物理化学刺激而发生炎症，表现为剧烈的牙痛，尤其是遇到冷热刺激时更为明显。牙髓炎通常需要通过根管治疗来清除受损的牙髓组织并填充根管系统。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的个体。推荐的检查项目包括X线检查以评估牙齿和牙周状况，以及探查是否有龋洞或牙髓暴露。为预防此类不适，提倡均衡饮食，避免过多摄入糖分高的食物和饮料，并保持良好的口腔卫生习惯。