食管闭锁不伴有瘘管可采取食管扩张术、内镜下括约肌切开术、营养支持治疗、抗生素治疗、胃造口术等治疗措施。
1.食管扩张术
通过将一个特殊的球囊放入狭窄部位,充气以逐渐扩大食管直径,通常在X光监控下进行。对于轻度至中度的食管狭窄患者有效。
2.内镜下括约肌切开术
使用一种特殊工具,在内窥镜引导下打开下食管括约肌,增加吞咽通道的宽度。此技术用于缓解吞咽困难及相关症状。需在专业医生指导下进行。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物,并根据需要调整饮食结构,确保摄入足够的营养物质。适用于术后恢复期或长期存在进食障碍者。须监测体重变化及可能出现的并发症。
4.抗生素治疗
采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以预防感染发生。适合于手术前后以及可能伴随有细菌定植的病例。需评估药物敏感性并定期调整治方。
5.胃造口术
通过外科手术建立一条从腹壁到胃的性管道,以便直接注入食物或液体。常用于长期进食困难或无法经口腔摄取足够营养的患者。手术后应遵循医嘱进行伤口护理。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患者的病情进展及可能出现的并发情况,如呼吸困难或窒息等。必要时,可考虑行食管造影检查以评估食管功能状态。