血管性痴呆的中期症状可能包括记忆力障碍、执行功能缺陷、人格改变、行为异常以及微血管病变。这些症状可能影响日常生活,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.记忆力障碍
血管性痴呆是由于脑部血液循环障碍导致神经细胞受损,其记忆中枢受到损伤,进而影响了短期和长期记忆的存储和检索。这种表现可能涉及内侧颞叶、海马体等区域的功能下降,从而出现健忘、遗忘等症状。
2.执行功能缺陷
当大脑中控制计划、组织和解决问题的部分受损时,可能会出现执行功能缺陷。这可能是由血管性痴呆引起的,因为脑血流量减少会影响额叶皮层的功能。这些障碍可能包括难以开始或完成任务、做决定困难以及时间管理挑战,通常发生在前额叶皮质。
3.人格改变
血管性痴呆患者随着病情的发展,大脑供血不足,会导致额叶皮质受损,而额叶皮质是控制情绪和个性特征的重要区域,所以会出现人格改变的情况。这种情况可能表现为情绪波动大、易怒、冲动或冷漠。
4.行为异常
血管性痴呆患者的神经递质分泌异常,尤其是去甲肾上腺素和多巴胺水平降低,这两种物质在调节情绪和行为方面起着重要作用,因此可能导致行为异常。这些行为可能包括社交退缩、依赖性强、过度敏感或好斗,这些都可能是由于额叶皮质功能障碍所致。
5.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉发生病理性变化的一种病理状态,如硬化、狭窄、阻塞等,可使局部脑组织缺血、缺氧,进而引起认知功能障碍。脑部影像学检查,如CT扫描或MRI,可以显示微血管病变的位置和程度。
针对血管性痴呆的症状,建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构和血液供应情况。治疗措施可能包括药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等改善认知功能,以及物理和职业疗法来维持日常生活活动。患者应避免吸烟和限制饮酒,保持均衡饮食并定期参加认知刺激活动,有助于延缓病情进展。