子宫肌瘤术后不一定必须剖宫产，子宫肌瘤手术主要包括子宫肌瘤剥离术、子宫切除术，可通过腹腔镜手术或宫腔镜手术进行，术后根据患者病情、个人意愿等，选择合适的手术方式。
一、子宫肌瘤剥离术：
1、腹腔镜手术：孕妇存在子宫肌瘤，但子宫肌瘤并不是特别大，一般直径<5cm;
2、宫腔镜手术：如果患者的子宫肌瘤直径在5-8cm，且患者有生育要求，则可以进行宫腔镜下子宫肌瘤剥离术，但如果患者的子宫肌瘤直径>8cm，或患者没有生育要求，则需进行子宫全切术，以免术后出现阔韧带肌瘤导致残角，引起输尿管或膀胱的压迫症状。
二、子宫切除术：
1、开腹手术：如果患者的子宫肌瘤直径≥5cm，且患者没有生育要求，则可以进行开腹手术，将子宫肌瘤从子宫剔除;
2、微创手术：对于年轻的患者，若子宫肌瘤较小，可以采用腹腔镜的方式将子宫肌瘤剔除，但如果年龄较大，则可以采用经阴道的子宫肌瘤剔除术。
三、其他手术方式：
如果患者的子宫肌瘤较大，无法进行剥离，则可以采用剖腹切除的方式进行治疗。另外，如果子宫肌瘤位于宫颈部位，可以进行子宫切除术，保留患者的子宫，将子宫肌瘤进行切除。
建议患者在术后定期复查，以免术后出现复发，同时应注意保持伤口清洁、卫生，以免发生感染，并在术后进行适当锻炼，促进伤口恢复。此外，患者在术后1个月内禁止性生活，避免伤口撕裂，增加腹腔感染的几率。
