慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素、巨球蛋白清除治疗。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。

常用药物包括泼尼松、地塞米松等。对于轻至中度出血且对初始治疗有良好反应的患者有效。

2.免疫调节剂

免疫调节剂如环孢菌素A可以抑制T淋巴细胞介导的骨髓抑制，从而增加血小板数量。适用于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者。

3.脾脏切除术

脾脏切除术旨在消除产生自身抗体和破坏血小板的部位，改善病情。手术适合反复发作性血小板减少且对其他治疗效果不佳者。

4.血小板生成素

血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，具有升高血小板的作用。主要用于治疗难治性或持续性低血小板症。

5.巨球蛋白清除

巨球蛋白清除是利用血液净化技术去除血液中的异常蛋白质，减轻其对血小板的影响。此方法可用于降低高粘滞状态导致的微血管阻塞及溶血风险。

在治疗慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血的过程中，应密切监测患者的血小板计数和铁储备情况，以及时调整治疗方案。