四十几岁牙齿松动可能是由牙周炎、牙龈萎缩、牙外伤、牙槽骨吸收、牙结石等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症反复刺激会导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，进而出现牙齿松动的现象。
患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.牙龈萎缩
随着年龄增长，口腔卫生不佳可能导致牙龈萎缩，使牙根暴露并失去支持，从而引起牙齿松动。针对这种情况，可以通过手术的方式来进行处理，比如引导性生物组织再生术、植骨术等。
3.牙外伤
当受到外力撞击时，可能会导致牙齿发生急性损伤，包括牙冠折裂、牙髓暴露和牙根断裂等，这些都可能造成牙齿松动。对于轻微的牙齿震荡，一般不需要特殊处理，但如果伴有牙体缺损，则需要及时就医，通过填充材料来修复受损部位。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨是支撑牙齿的重要结构，长期存在牙周炎或其他口腔疾病可导致其逐渐吸收，从而使牙齿失去支撑而松动。可以遵医嘱采用固定矫治器的方法来改善，例如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。
5.牙结石
牙结石通常位于牙龈边缘下方，压迫牙龈使其紧贴牙面，同时还会刺激局部软硬组织产生炎症反应，进而诱发或者加重牙龈红肿、出血等症状。可通过超声波洁牙机去除牙结石，以减轻对牙龈的刺激作用。
建议定期进行口腔健康检查，特别是中老年人群，以早期发现并治疗潜在的问题。除上述提及的因素外，还应考虑是否存在遗传因素的影响。
