小孩额头发热、手脚冰凉可能是发烧的表现。

额头发热是因为头部血管丰富且距离大脑较近，当出现发烧时，会导致局部毛细血管扩张，从而引起额头部位温度偏高。而手脚冰凉则是因为发烧时，身体为了保护内部器官，会收缩周围血管，减少散热，此时外周血液供应不足，进而引发手脚冰凉的现象。

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果小孩处于脱水状态，可能导致血液循环不畅，热量分布不均，也可能表现为额头发热、手脚冰凉的症状。此外，若小孩患有感染性疾病，如败血症等，也可能会导致上述症状。这些情况下都可能出现额头发热、手脚冰凉的现象。

在观察小孩是否发烧的过程中，应注意测量腋下体温，以确保准确性，并及时采取相应措施进行处理。