大便下坠感可能是由痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠息肉、直肠癌、慢性盆腔炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔核脱垂

当痔核发生脱垂时，由于其位置较低，易受到粪便摩擦和压迫，导致局部血液循环受阻、缺血、水肿等症状加重，进而引起肛门下坠感。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。

2.直肠黏膜脱垂

主要是因为长期腹内压增高或者便秘等原因引起的，会导致直肠壁部分或全层向下移位，当肿物较大时可刺激肛周神经产生排便不尽感以及肛门下坠感。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善症状。重度者则需要手术治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，从而引起腹部不适的症状，包括下坠感。针对较大的结肠息肉，可以考虑内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。

4.直肠癌

直肠癌通常由环境因素、遗传因素、生活方式等因素共同作用所致，肿瘤细胞侵犯周围组织结构并产生炎症反应，此时可能会出现里急后重、肛门下坠感的情况。主要通过手术的方式进行治疗，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。

5.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多为外源性病原体侵入所致，若未及时治疗，炎症因子持续刺激盆腔部位，会引起腰骶部酸痛、肛门下坠感等情况的发生。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免久坐、过度用力排便等行为，以减少对肛门区域的压力。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，以免加剧肛门不适感。