冠心病会引起心肌缺血，但心肌缺血不一定都是由冠心病引起。除冠心病外，还有可能是其他原因导致，如心律失常、心肌炎、瓣膜病变、先天性心脏病、心脏神经功能症等。
1、冠心病：冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔出现狭窄，进而造成心肌缺血、缺氧的情况。由于心肌缺血的部位不同，因此临床症状也有所差异，如心绞痛患者可出现胸闷、胸痛等症状，心肌梗死患者可出现持续性心前区疼痛、出冷汗、呼吸困难等症状;
2、心律失常：如快速性心律失常，包括频发性早搏、房性早搏、室性早搏等，也可能会引起心肌缺血。另外，部分缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞，也可以导致心肌缺血，患者可出现头晕、晕厥等情况;
3、心肌炎：心肌炎如果造成心肌损伤，也可以引起心肌缺血。患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状，还可能出现高热、心力衰竭、心源性休克等情况;
4、瓣膜病变：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，可以导致冠状动脉缺血、缺氧，引起心肌缺血。急性瓣膜病变患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，慢性瓣膜病变患者可出现呼吸困难、活动耐力下降等情况;
5、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，可以导致患者出现心力衰竭，引起心肌缺血，患者可出现心慌、心悸、乏力等症状;
6、心脏神经功能症：患者可出现心血管症状，表现为心慌、心悸、胸闷、乏力等，通常无器质性病变。
